LAMal
Le système de santé suisse est l'un des meilleurs au monde. Il garantit à chacun, indépendamment de ses revenus, un accès rapide et sûr à des soins de santé de haute qualité. Il se distingue par sa liberté de choix, son autonomie, sa responsabilité individuelle et sa solidarité, tout en étant largement financé sans dette.
La Loi fédérale sur L'assurance Maladie est le système Suisse géré par des assureurs privés et régulé par l'OFSP ( Office fédéral de la santé publique) .
La LAMal rembourse divers services médicaux : traitements ambulatoires et stationnaires, médicaments spécifiques, lunettes et lentilles pour les moins de 18 ans, vaccinations, prévention, cures, thérapies alternatives, maternité, certains soins dentaires, recherche et sauvetage, transport en ambulance, soins à domicile, aides familiales, appareils médicaux et traitements d'urgence à l'étranger. Toutes ces prestations sont conformes aux normes légales de couverture.
Franchise
La LAMal comporte une franchise annuelle qui est la somme à votre charge avant que l’assurance ne commence à couvrir vos frais médicaux. La franchise peut être ajustée en fonction de votre budget et vos besoins.
Type de franchise
300-500-1000-1500-2000-2500
Pour les enfants les franchise sont :
0-100-200-300-400-500-600
Les cotisations
Les cotisations de la LAMal, appelées primes, sont basées sur des mensualités fixes qui varient en fonction de l’assureur, du modèle d’assurance choisi, de l’âge et de la franchise.
Participation aux coûts
Une fois la franchise atteinte, vous devez payez une participation aux coûts de 10% des frais médicaux jusqu’à un certain plafond annuel.
Les modèles se répartissent en plusieurs catégories:
Basis
Ce modèle vous offre la liberté de choix pour vos consultations auprès des médecins généralistes et des spécialistes ainsi que le libre accès à toutes les pharmacies.
Médecin de famille
Consultation de votre médecin référent qui prescrira un traitement et vous adressera chez un spécialiste si besoin.
Réseau de médecins
HMO, ou Organisation de Maintenance de la Santé, est un modèle d’assurance bénéfique dans l’assurance de base obligatoire. Il comprend des cabinets de groupe où généralistes, spécialistes et thérapeutes collaborent pour offrir des soins médicaux complets .
Télémédecine
Système lié à un centrale de télémédecine qui établira une prescription ou vous adressera à un spécialiste.
Les assureurs ne peuvent pas refuser de couvrir une personne pour des raisons de santé
Il est important de se renseigner sur les différentes options d’assurance et de comprendre les droits et obligations liés à l’assurance maladie Suisse.
Nous vous proposons en lien avec nos partenaires, les meilleures solutions adaptées à votre situation familiale, médicale et financière.